针对您提出的“出车祸肇事者垫医药费如果伤者不到场最后他能报销吗”这一问题，我们需要从多个角度来详细分析和解答。
首先，我们要明确的是，车祸伤者垫付医药费后的报销情况，并非单纯取决于伤者是否到场，而是与事故责任划分、保险情况以及医保政策等多个因素有关。
事故责任划分：
- 如果事故对方全责，那么伤者有权依据相关法律法规向对方及其保险公司索赔。在这种情况下，即使伤者不到场，只要能够提供充分的医疗票据和证据，肇事者垫付的医药费仍然有可能通过法律途径得到报销。
- 如果双方都有责任，那么费用将按照责任比例分担。此时，伤者同样需要提供医疗票据等证据，以便与责任方协商索赔。
保险情况：
- 如果伤者购买了商业保险，如意外险、医疗险等，并且在合同约定的范围内，那么伤者可以依据保险合同向保险公司申请报销。这种情况下，伤者是否到场并不是报销的关键，关键在于是否符合保险合同的报销条件。
- 对于肇事者而言，如果其车辆投保了交强险和商业三者险，那么在事故责任明确后，保险公司将按照合同约定进行赔付。这同样不依赖于伤者是否到场。
医保政策：
- 在某些特定情况下，如找不到侵权人、侵权人不支付费用或无法确定责任人时，医保基金可能会先行支付医药费，之后再向责任人追偿。这种情况下，伤者是否到场也不是报销的决定性因素。
解决措施和建议：
- 伤者遇到车祸后，应及时收集并保管好相关医疗票据、交通事故责任认定书、医院病历、诊断证明等证据。这些材料是后续报销和索赔的关键依据。
- 在责任认定明确后，伤者应尽快与责任方及其保险公司协商索赔事宜。如果有商业保险，应按照合同要求准备材料并申请报销。
- 如果符合医保报销条件，伤者可以向医保部门申请先行支付。
- 如果与责任方或保险公司就赔偿问题无法达成一致，伤者可以通过民事诉讼等法律途径来解决。
综上所述，出车祸肇事者垫医药费后，伤者是否到场并不是决定能否报销的关键因素。关键在于事故责任划分、保险情况以及医保政策等多个方面。因此，建议您在处理此类问题时，务必收集并保管好相关证据，并与责任方、保险公司以及医保部门进行积极沟通和协商。