精神病人过去杀了人，现在是否需要负责，取决于其作案时的精神状态及刑事责任能力。具体来说，有以下几种情况：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人：

   • 根据《刑法》第十八条第一款的规定，精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成的危害后果，经法定程序鉴定确定的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病人作案时完全无法辨认或控制自己的行为，且经过法定程序鉴定确认，那么他们不需要承担刑事责任。
   • 但应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这是为了保障公共安全，防止精神病人再次危害社会。

2. 限制刑事责任能力的精神病人：

   • 根据《刑法》第十八条第三款的规定，尚未完全丧失或者控制自己行为的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这意味着，如果精神病人作案时具有一定的辨认或控制能力，但并未完全丧失，那么他们需要承担刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。

3. 完全有刑事责任能力的精神病人：

   • 根据《刑法》第十八条第二款的规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。这意味着，如果精神病人是间歇性的，且在作案时精神正常，具有完全的辨认和控制能力，那么他们需要承担与普通人相同的刑事责任。

精神病人杀人的处理方式也需根据具体情况来定。即使精神病人被免于刑事责任，他们也不会完全自由。如果实施了暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，且经法定程序鉴定依法不负刑事责任，但有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。

举例说明：

• 假设一个精神病人A在发病期间无法辨认自己的行为，持刀杀害了他人。经过法定程序鉴定，A确实在作案时处于无刑事责任能力状态。那么，A不需要承担刑事责任，但其家属或监护人需要承担看管和医疗的责任。
• 假设另一个精神病人B是间歇性的，且在作案时精神正常。B持刀杀害了他人。那么，B需要承担与普通人相同的刑事责任。

建议：

• 如果您或您身边的人涉及此类情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律责任和可能的后果。
• 同时，对于精神病人，家属和监护人应加强看管和医疗，防止其再次危害社会。

法律背景：

• 我国《刑法》对精神病人的刑事责任能力有明确规定，旨在保障公共安全和社会秩序，同时保护精神病人的合法权益。

可能后果：

• 根据精神病人的刑事责任能力不同，可能面临不负刑事责任、从轻或减轻处罚以及完全承担刑事责任等不同后果。

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