在车祸保险垫付的1万8不足以支付医疗费用的情况下，您可以采取以下措施来应对：

首先，您需要及时自行垫付剩余的医疗费用。在垫付过程中，请务必仔细保留好所有相关的票据和凭证，如医疗费用清单、发票、收据等。这些票据将是您后续向肇事方及其保险公司主张赔偿的重要依据，也是您维护自身权益的关键证据。

接下来，您应该积极向肇事方及其所属的保险公司主张赔偿责任。明确要求肇事方承担超出保险垫付部分的费用，并让其清楚知晓其应尽的责任。您可以与肇事方及其保险公司进行协商，寻求合理的赔偿方案。如果协商无果，或者肇事方确实无力承担这部分费用，那么您可以通过法律途径来解决问题。

在法律途径方面，您可以选择向法院提起诉讼。在诉讼过程中，法院会根据具体情况判决肇事方及保险公司共同承担赔偿责任，并会强制保险公司履行判决结果，以确保您的权益得到保障。如果您对法律程序不熟悉，可以寻求专业律师的帮助，以更好地维护自己的合法权益。

此外，您还可以考虑向道路交通事故社会救助基金申请救助。如果符合救助基金的相关条件，救助基金将会垫付部分或者全部的抢救费用。但请注意，救助基金的垫付是有严格条件和期限限制的，因此您需要及时了解并申请相关救助，避免因为错过时间而导致无法获得救助。

综上所述，面对车祸保险垫付不足的情况，您需要保持积极主动的态度，及时采取各种有效的措施来维护自身的合法权益。希望以上建议能对您有所帮助。