核心结论：伤残认定书和手术内容有出入，并不影响进行伤残鉴定，但可能会影响伤残鉴定的结果。关键在于伤残鉴定的具体过程、依据的标准以及出入的原因和程度。

详细分析：

1. 伤残鉴定的独立性：伤残鉴定是一个独立的医学评估过程，它依据的是被鉴定人的实际伤情、治疗情况、康复状况以及相关的医学标准。因此，即使伤残认定书和手术内容有出入，只要这些出入不影响对被鉴定人实际伤残程度的客观评估，就不会阻碍伤残鉴定的进行。

2. 出入的原因和程度：需要具体分析伤残认定书和手术内容出入的原因和程度。如果出入是由于记录错误、信息更新或理解差异等造成的，且这些出入并不改变被鉴定人实际的伤残状况，那么它们对伤残鉴定的影响将是有限的。然而，如果出入是由于治疗过程中的重大失误或故意隐瞒等造成的，且这些出入对被鉴定人的伤残程度有实质性影响，那么伤残鉴定机构可能会根据实际情况调整鉴定结果。

3. 医学标准和鉴定程序：伤残鉴定遵循严格的医学标准和鉴定程序。鉴定机构会根据被鉴定人的伤情、治疗记录、康复情况等多方面的信息，结合相关的医学标准，进行综合评估。因此，即使伤残认定书和手术内容有出入，只要这些出入不违背医学标准和鉴定程序，就不会对伤残鉴定造成根本性的影响。

法律建议：

• 如果你认为伤残认定书和手术内容的出入对你的伤残鉴定结果产生了不公正的影响，你可以向鉴定机构提出异议，并要求重新鉴定。
• 在提出异议时，请提供充分的证据来支持你的观点，比如治疗记录、康复情况证明等。
• 如果你对鉴定机构的决定仍然不服，你可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益。

总之，伤残认定书和手术内容有出入并不一定会影响伤残鉴定的进行和结果。关键在于出入的原因、程度以及它们是否改变了被鉴定人实际的伤残状况。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。