伪造签名、篡改病历的行为，最低可能承担行政责任，情节严重的还可能涉及民事赔偿及刑事责任。以下从不同法律责任角度展开分析：

一、行政责任

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第三款规定：“任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料”。若医疗机构或个人存在伪造签名、篡改病历的行为，直接责任人员将面临行政处罚，具体包括：

• 降低岗位等级或撤职处分：针对医疗机构内部管理人员或直接责任人员。
• 暂停执业活动：医务人员可能被暂停6-12个月执业活动，影响其职业资格。
• 开除或吊销执业证书：若造成严重后果，直接责任人可能被开除或吊销执业证书，彻底丧失从业资格。

案例参考：石家庄某医院因篡改过敏史记录，被处以15万元罚款并通报批评，相关责任人员也受到了相应的行政处分。

二、民事责任

1. 过错推定：根据《民法典》第一千二百二十二条，伪造、篡改病历资料被列为推定医疗机构过错的情形。一旦病历真实性存疑，医疗机构需自行举证证明诊疗行为无过错，否则将承担不利后果。

2. 赔偿范围：若因伪造签名、篡改病历导致患者损害，医疗机构需承担医疗费、误工费、护理费等实际损失，还可依据《民法典》第一千一百八十三条主张精神损害赔偿。

案例参考：在最高人民法院指导案例中，医院因擅自添加病历资料导致鉴定无法进行，最终被判决承担全部赔偿责任。

三、刑事责任

若伪造签名、篡改病历行为涉及掩盖医疗事故、逃避刑事责任，可能构成以下犯罪：

1. 帮助伪造证据罪（《刑法》第三百零七条）：指帮助当事人毁灭、伪造证据，情节严重的行为。若医护人员伪造病历以掩盖医疗事故，可能被认定为该罪。

2. 医疗事故罪（《刑法》第三百三十五条）：指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。若篡改病历行为导致患者死亡或严重健康损害，且医务人员存在严重不负责任的情形，可能构成该罪。

案例参考：湖北某医院医护人员因伪造手术知情同意书，被认定为“帮助毁灭、伪造证据”，部分人员被追究刑事责任。

四、实务建议

1. 即时证据固定：在诊疗过程中同步复印病历关键页，要求医院加盖骑缝章确认；对手术、特殊检查等关键环节，可要求医院提供全程录音录像。

2. 规范病历封存：发生纠纷时，应要求医院在医患双方共同见证下封存病历原件，封存袋需注明封存时间、内容并双方签字；若医院拒绝封存，可申请公证机构对病历现状进行证据保全。

3. 法律救济路径：

   • 行政投诉：向医疗机构所在地县级以上卫生健康委员会提交书面投诉材料，附病历对比表、知情同意书复印件等证据。
   • 民事诉讼：除主张实际损失外，可主张精神损害赔偿；要求医院提供电子病历系统的原始操作记录，申请法院调取医院监控录像等。
   • 刑事报案：若有证据证明医疗机构涉嫌伪造病历掩盖医疗事故，可向公安机关报案。

伪造签名、篡改病历是性质严重的违法行为，可能涉及多重法律责任。患者应积极运用法律武器维护权益，通过“行政投诉+民事诉讼+刑事报案”的多维救济路径，结合专业证据分析与诉讼策略，有效追究医疗机构责任。在处理过程中，务必注意证据收集的及时性与规范性，如有任何法律问题，可以直接向我咨询。