在医疗纠纷或交通事故等场景中，主要责任方受伤后的医疗费承担问题需分情况讨论，核心结论如下：

1. 一般情形：主要责任方自行承担

• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第1173条，被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。若主要责任方因自身过错导致受伤（如违反交通规则、操作医疗设备不当等），其医疗费原则上由自己承担。
• 典型场景：
  • 交通事故中，驾驶员因超速、酒驾等行为导致自身受伤，需自行承担医疗费。
  • 医疗场景中，患者未遵医嘱导致病情恶化，产生的额外医疗费由患者自担。

2. 存在第三方过错时：按责任比例分担

• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若主要责任方的受伤与第三方过错有关（如对方闯红灯、医疗机构操作失误等），第三方需按过错程度赔偿医疗费。
• 典型场景：
  • 交通事故：主要责任方（如驾驶员）因对方闯红灯受伤，对方需按责任比例（如30%）赔偿医疗费，剩余部分由驾驶员自担。
  • 医疗纠纷：患者因医疗机构误诊导致病情加重，医疗机构需赔偿新增医疗费。
• 计算公式：

  
   第三方赔偿金额 = 总医疗费 × 第三方责任比例
   主要责任方自担金额 = 总医疗费 × (1 - 第三方责任比例)
  

  示例：若总医疗费为10万元，第三方责任比例为30%，则第三方赔偿3万元，主要责任方自担7万元。

3. 保险覆盖时的分担规则

• 交强险优先赔付：在交通事故中，对方车辆的交强险需在责任限额内（通常为1.8万元）赔偿主要责任方的医疗费，不区分责任比例。
• 商业险补充赔付：若交强险赔付不足，对方车辆的商业三者险会按责任比例赔付剩余部分。
• 主要责任方自担剩余部分：若保险赔付后仍有不足，主要责任方需自行承担。
• 典型场景：
  • 交通事故中，主要责任方医疗费为20万元，对方交强险赔付1.8万元，商业三者险赔付5.4万元（按30%责任比例），剩余12.8万元由主要责任方自担。

4. 主要责任方存在重大过失时的限制

• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第1173条，若主要责任方存在重大过失（如故意自伤、严重违规等），可能影响其获得全额赔偿的权利。
• 典型场景：
  • 交通事故中，主要责任方因酒驾导致受伤，法院可能判定其承担更高比例（如80%）的医疗费。
  • 医疗场景中，患者隐瞒病史导致治疗失败，医疗机构可能仅赔偿部分医疗费。

法律建议

1. 保留证据：及时保存医疗费票据、事故责任认定书、保险合同等材料，以便后续维权。
2. 协商与诉讼：优先与对方或保险公司协商赔偿；协商无果时，可向法院起诉，由法院判定责任比例。
3. 购买保险：建议购买足额的商业三者险或意外险，以降低自担风险。

如有具体案件或进一步疑问，可直接向我咨询，我将结合案情提供详细分析。