针对您提出的“老人在养老院得了热射病死亡是否要报案”的问题，这确实是一个需要慎重对待的情况。以下是我为您提供的详细分析和建议：

首先，我们需要明确热射病的性质和后果。热射病是高温引发的人体体温调节功能失调，导致体内热量过度蓄积的致命性疾病。其病情发展迅速，若不及时救治，将造成不可逆的器官损伤甚至死亡。因此，当老人在养老院因热射病死亡时，这很可能涉及到养老机构的管理责任和应急处理能力。

接下来，我们参考常州市天宁区出台的《关于建立侵害养老机构老年人强制报告制度的意见(试行)》。该制度明确指出，养老机构在工作中发现入住老年人人身权益遭受或者疑似遭受不法侵害以及面临不法侵害危险的，应当立即向公安机关报案或举报，并同时向民政部门备案。虽然热射病本身不属于“不法侵害”，但养老机构在预防、发现和及时救治热射病方面的责任和义务是不容忽视的。如果养老机构未能尽到相应的管理责任和应急处理义务，导致老人因热射病死亡，那么这可能构成一种管理上的过失或疏忽。

在这种情况下，报案是有必要的。一方面，报案可以促使相关部门对养老机构的管理和应急处理能力进行调查和评估，以确定是否存在过失或疏忽；另一方面，报案也可以为家属提供一个寻求法律援助和维权的途径。当然，在报案之前，家属也可以先与养老机构进行沟通协商，了解事情的具体经过和原因，看是否能够达成和解或得到合理的赔偿。

如果沟通协商无果，或者家属认为养老机构存在明显的过失或疏忽，那么就可以向公安机关报案，并同时向民政部门反映情况。在报案时，家属需要提供相关的证据和材料，如老人的死亡证明、医疗记录、养老机构的合同和管理规定等，以便相关部门进行调查和处理。

总之，当老人在养老院因热射病死亡时，家属应该根据实际情况考虑是否报案。如果认为养老机构存在过失或疏忽，那么报案是一个合理的选择。同时，我也建议家属在处理此类事件时保持冷静和理性，通过合法途径来维护自己的权益。