工伤心肌梗塞的工伤等级需依据具体情况进行认定，无法直接给出固定的伤残等级。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、工伤等级认定的基本流程

1. 医学检查与诊断：首先，需要进行详细的医学检查和诊断，明确心肌梗死的具体情况，包括梗死范围、心功能受损程度等。
2. 劳动能力鉴定：然后，按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，由专业的劳动能力鉴定委员会进行综合判定。该委员会会组织医疗卫生专家进行鉴定，秉持科学、公正、客观的原则，给出准确的工伤等级结论。

二、不同病情下的工伤等级可能性

1. 轻度心梗：如果心肌梗塞病情较轻，经治疗后恢复较好，对劳动能力影响小，可能评不上伤残等级。
2. 中度心梗：若心肌梗塞病情稳定后，经治疗遗留有心脏功能障碍等不同情形，对应不同等级。例如，若出现心功能不全一级等情况，有可能评定为八级伤残。
3. 重度心梗：如果心肌梗塞病情严重，导致心脏功能严重受损，影响日常生活和工作，可能评定较高伤残等级，如四级到一级。具体等级还需根据心功能不全的具体级别（如心功能不全二级等）以及其他相关因素来综合判定。

三、特殊情况下的工伤认定与赔偿

1. 工亡情况：若在工作时间和工作岗位，突发心梗死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，可视同工伤，但不涉及伤残等级评定，而是按工亡待遇处理。其近亲属可从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
2. 非工亡但符合工伤认定情形：若突发心梗未死亡，但符合工伤认定的其他情形（如因工作原因受到事故伤害等），则可进行工伤认定，并依据劳动能力鉴定结果享受相应的工伤保险待遇。
3. 非工伤情况：若职工仅是在工作时间和工作岗位突发心梗，但经治疗后未死亡，且不符合工伤认定的其他情形，或者不在工作时间和工作岗位突发心梗，一般不认定为工伤。但可根据基本医疗保险办法处理，按规定报销医疗费用。

四、地区差异与鉴定标准

需要注意的是，不同的地区在工伤鉴定标准上可能会存在细微的差异。因此，在进行工伤等级认定时，还需结合当地的实际情况和相关政策进行综合判断。

建议：如果您或您的亲友遭遇了工伤心肌梗塞的情况，建议及时进行医学检查与诊断，并尽快向当地的劳动能力鉴定委员会申请工伤等级认定。同时，也可以咨询我，以便更好地了解自身的权益和应享受的工伤保险待遇。