伤者起诉保险公司要求赔偿医保外用药费用的关键在于证明用药的合理性和必要性，以及保险公司是否存在违规或违法行为。以下是详细的步骤和建议：
一. 明确医保外用药的定义与范围
医保外用药，顾名思义，是指在国家基本医疗保险药品目录之外的药物。这些药物由于种种原因，如价格较高、疗效未广泛认可等，未被纳入医保目录，因此患者需要自费购买。在伤者起诉保险公司的过程中，首先需要明确哪些药物属于医保外用药，并收集相关证据以证明这些药物的费用。
二. 查看保险合同条款
- 确定保险责任范围：查看保险合同条款，明确保险责任范围及免责情形，确定是否存在对医保外用药不予赔付的约定。
- 评估免责条款的有效性：若合同未明确规定医保外用药不予赔付，或保险公司未在投保时明确说明该免责条款，该条款可能被认定为无效。
三. 收集证据并提起诉讼
收集证据：
- 医疗费用明细：收集包括医药费、住院费等在内的医疗费用明细，特别是医保外用药的费用明细。
- 病历及诊断证明：提供病历记录以及诊断证明等相关证据，以证明用药的合理性和必要性。
提起诉讼：
- 提交起诉状及证据：向所在地人民法院提交起诉状，以及与案件相关的各类证据资料。
- 法院审理：法院会对原告提交的所有文档和材料进行审核，符合受理条件后作出正式受理的决定并进行立案处理。立案后，法院会安排开庭审理，并根据情况进行调解或作出判决。
四. 法院审理过程中的关键要点
- 举证责任：在法院诉讼过程中，治疗费用不区分医保用药和非医保用药。若保险公司对用药的合理性存在质疑，需要承担相应的举证责任。
- 法律依据：根据《中华人民共和国最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据来确定。
五. 其他维权途径
在提起诉讼之前，伤者还可以尝试以下维权途径：
- 向保监会投诉：向中国保险监督管理委员会（保监会）及其辖下分支机构（如保监局）投诉，反映保险公司的不合理拒赔行为。
- 申请仲裁：若投诉无果，伤者还可以考虑申请仲裁，由仲裁机构对争议进行裁决。
我的观点：伤者在起诉保险公司要求赔偿医保外用药费用时，应确保收集齐全相关证据，并充分评估保险合同条款及免责情形。同时，了解并熟悉相关法律规定和司法程序，将有助于提高胜诉几率。如有进一步需要，您可以继续咨询我。