医疗事故中索要200万是否构成敲诈勒索罪，需视具体情形而定，不能一概而论。以下是从不同角度的分析：

1. 敲诈勒索罪的构成要件：

   • 敲诈勒索罪是指以非法占有为目的，对被害人使用威胁或要挟的方法，强行索要公私财物的行为。
   • 构成敲诈勒索罪，关键在于是否存在非法占有他人财物的故意以及是否使用了威胁或要挟等手段。

2. 医疗事故中的合理索赔：

   • 在医疗事故中，患者或其家属有权基于医疗损害造成的损失，如医疗费、误工费、精神损害抚慰金等，向医疗机构提出合理的赔偿要求。
   • 这种索赔行为是合法的，只要索赔的数额和方式符合法律规定，且没有使用威胁或要挟等手段，就不构成敲诈勒索罪。

3. 可能构成敲诈勒索罪的情形：

   • 如果患者或其家属在医疗事故处理过程中，以威胁、要挟等手段强迫医疗机构给予不合理的赔偿，如索要远超实际损失的巨额赔偿（如本例中的200万），且这种索赔行为缺乏法律依据，那么就可能构成敲诈勒索罪。
   • 判断是否构成敲诈勒索罪，还需要考虑索赔的动机、手段及数额是否合理等因素。

4. 法律建议：

   • 对于患者或其家属而言，在医疗事故中索赔时，应确保索赔的数额和方式符合法律规定，避免使用威胁或要挟等手段。
   • 如果对赔偿数额有争议，可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等合法途径解决。
   • 对于医疗机构而言，面对患者或其家属的索赔要求，应保持冷静和理性，积极与对方沟通协商，寻求合法合理的解决方案。如果对方的行为涉嫌敲诈勒索，应及时向公安机关报案。

综上所述，医疗事故中索要200万是否构成敲诈勒索罪，需根据具体情形进行判断。如果索赔行为合法合理，且没有使用威胁或要挟等手段，那么就不构成敲诈勒索罪；反之，则可能构成敲诈勒索罪。如果您在医疗事故索赔过程中遇到任何法律问题，欢迎直接向我咨询。