县级医院复查拍的片子一般不能直接作为伤残鉴定的依据。以下是对此问题的详细分析：

一. 伤残鉴定的基本要求

伤残鉴定通常要求使用与受伤时相关的医疗资料，以准确评估受伤时的原始病情和检查结果。复查拍的片子往往反映的是后续恢复或病情变化的情况，与受伤时的状态不一定完全一致。

二. 复查片子的使用条件

如果受伤时未及时进行CT检查，后续复查的片子能够清晰且准确地反映受伤时的病情，并且经过相关医疗机构的认定和说明，在一定条件下可能可以作为伤残鉴定的依据。但这种情况需要严格的审核和认定程序，以确保鉴定结果的公正性和准确性。

三. 伤残鉴定的其他依据

伤残鉴定不仅依赖于影像学资料（如CT片），还包括医学标准（如生理功能障碍、解剖结构异常等医学指标）、相关法律法规和标准（如《人体损伤致残程度分级》等）、临床经验以及后续治疗情况等多方面因素。

• 医学标准：依据人体损伤后的生理功能障碍、解剖结构异常等医学指标进行评定。例如，骨折后的愈合情况、肢体活动范围的受限程度、神经功能的损伤状况等。
• 相关法律法规和标准：如《人体损伤致残程度分级》等国家标准，明确了不同伤残等级的划分标准和评定方法。
• 临床经验：鉴定人员凭借丰富的临床经验，综合考虑患者的整体病情、治疗过程、康复情况等因素。
• 后续治疗情况：考虑患者后续可能需要的治疗措施及其对伤残程度的影响。

四. 县级医院复查片子的法律效力

县级医院作为合法的医疗机构，其出具的医疗诊断证明（包括片子）具有一定的法律效力。然而，是否能作为伤残鉴定的依据，还需看片子是否满足伤残鉴定的相关要求，如真实性、合法性、关联性以及是否准确反映受伤时的病情等。

我的观点是，县级医院复查拍的片子一般不能直接作为伤残鉴定的依据，除非在特定条件下经过严格审核和认定。在进行伤残鉴定时，应综合考虑多方面的因素，确保鉴定结果的客观性和公正性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。