保外就医的罪犯主要由居住地社区矫正机构进行监管执行。以下是对此问题的详细解答：

一、保外就医的执行与管理

根据相关法律法规，罪犯在保外就医期间，其执行与管理主要由居住地社区矫正机构负责。社区矫正机构会对保外就医的罪犯进行定期走访，了解其生活状况、治疗情况以及思想动态，确保罪犯严格遵守法律法规和监规纪律。

二、保外就医的监管要求

1. 定期复查：保外就医的罪犯需按规定到指定医院进行病情复查，一般每三个月提交一次复查情况，以确保其病情符合保外就医的条件。
2. 日常监管：罪犯必须遵守法律法规和监规纪律，不得擅自离开所居住的市、县（区），特殊情况需经当地公安机关批准。同时，必须按时向执行机关报到，报告身体状况、治疗情况及思想动态。
3. 活动限制：保外就医期间，罪犯禁止从事违法犯罪活动，不得干扰社会治安和他人正常生活秩序。

三、收监情形

若罪犯在保外就医期间出现以下情形，司法行政机关可向批准机关提出收监执行建议，批准机关应在规定时间内作出决定：

• 不符合暂予监外执行条件；
• 擅自离开居住地；
• 违反监管规定等。

综上所述，保外就医的罪犯在监管执行方面主要由居住地社区矫正机构负责，并需严格遵守相关法律法规和监规纪律。如有任何疑问或需要进一步了解相关法律问题，请直接向我咨询。