监外执行中以前的病历，在符合一定条件和程序下，仍然是有效的。以下是对此问题的详细分析：
一. 病历在监外执行中的作用
在申请监外执行时，病历是证明罪犯患有严重疾病、需要保外就医的重要依据。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，如果有严重疾病需要保外就医的，可以暂予监外执行。此时，罪犯的病历将成为申请暂予监外执行的关键证据。
二. 病历的有效性与条件
病历的完整性：病历应当完整记录罪犯的疾病发生、发展、治疗等过程，不得存在隐匿或销毁的情况。如果病历不完整，可能不被法院认可。
病历的真实性：病历应当真实反映罪犯的病情，不得存在伪造、篡改的情况。法院在审查病历时，会对病历的真实性进行质证和审核。
病历的时效性：虽然以前的病历可以作为证明罪犯病情的依据，但法院在决定监外执行时，还会综合考虑罪犯当前的病情、社会危险性等因素。因此，如果罪犯的病情已经发生变化，或者当前病情并不符合监外执行的条件，那么以前的病历可能不足以支持监外执行的申请。
三. 病历的提交与审批程序
病历的提交：在申请监外执行时，罪犯或其家属需要向监狱或看守所提交相关的病历资料。这些资料应当包括省级人民政府指定的医院出具的诊断证明、治疗记录等。
审批程序：在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定；在交付执行后，暂予监外执行则由监狱或者看守所提出书面意见，并报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。在这一过程中，病历将作为书面意见的重要附件，用以证明罪犯的病情和保外就医的必要性。
我的观点：以前的病历在监外执行中仍然是有效的，但前提是病历必须完整、真实，并且符合监外执行的相关条件。同时，病历的提交和审批程序也需要严格遵守相关法律法规的规定。如有进一步需要，您可以继续咨询我。