针对您提出的问题，如果车祸后医疗费已经全额赔付，但伤者仍然要求个人赔偿并且不愿意签署谅解书，这确实是一个比较复杂的情况。以下是我根据多年的法律实务经验，为您提供的分析和建议：

1. 明确法律责任与赔偿范围：

   • 首先，需要明确的是，车祸赔偿通常包括医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等多个方面。如果医疗费已经全额赔付，但伤者认为其他方面的损失未得到合理赔偿，他们有权继续要求赔偿。
   • 建议您仔细审查事故责任认定书和赔偿协议，确保所有应赔偿的项目都已涵盖，并且赔偿金额合理。

2. 沟通与协商：

   • 与伤者进行坦诚的沟通，了解其具体的赔偿要求和不满之处。有时候，通过沟通可以消除误会，达成共识。
   • 如果伤者提出的赔偿要求合理且符合法律规定，您可以考虑在合理范围内进行协商，以达成和解。

3. 关于谅解书：

   • 谅解书通常是双方和解的一部分，用于表明伤者已经接受赔偿，并愿意放弃进一步的法律追究。但谅解书并非强制性的，伤者有权选择不签署。
   • 如果伤者拒绝签署谅解书，但双方已经就赔偿事宜达成一致，您可以通过其他方式（如书面协议、录音录像等）来记录双方的和解意愿和赔偿内容，以确保双方的权益得到保障。

4. 法律途径：

   • 如果与伤者的协商无法达成一致，或者伤者提出无理的赔偿要求，您可以考虑通过法律途径来解决争议。这包括向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律来判定赔偿金额和责任分担。
   • 在法律程序中，您需要准备充分的证据来支持您的主张，包括事故责任认定书、赔偿协议、医疗记录、费用清单等。

综上所述，面对伤者不签署谅解书并要求个人赔偿的情况，您应首先明确法律责任和赔偿范围，与伤者进行沟通和协商，并考虑通过法律途径来解决争议。如果您在这个过程中遇到任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。