机动车次责赔付电动车医疗费程序确实通常需要电动车主签字。以下是详细解释：

在机动车与电动车发生交通事故后，若机动车被判定为次责方，需要赔付电动车主的医疗费用，这一赔付程序往往涉及多个步骤，其中电动车主的签字是不可或缺的一环。

首先，当事故发生后，双方应及时报警并通知保险公司。保险公司会派出定损员对事故现场进行勘查，并根据事故责任划分来确定赔付比例。在这个过程中，电动车主作为受损方，需要配合保险公司提供相关的医疗费用单据、诊断证明等材料。

接着，保险公司会根据这些材料以及事故责任划分，计算出应赔付的金额。在赔付金额确定后，保险公司通常会要求电动车主在赔付协议上签字确认。这一签字环节，既是电动车主对赔付金额的认可，也是保险公司进行赔付的正式手续。

此外，签字环节还涉及到一些法律层面的意义。签字意味着电动车主同意接受保险公司的赔付方案，并承诺不再就此次事故向机动车方或保险公司提出额外的赔付要求。同时，签字也作为双方达成赔付协议的法律证据，具有法律效力。

因此，在机动车次责赔付电动车医疗费的程序中，电动车主的签字是必不可少的。如果电动车主拒绝签字，可能会导致赔付程序无法顺利进行，甚至引发不必要的法律纠纷。所以，为了保障双方的权益，建议电动车主在确认赔付金额无误后，积极配合保险公司完成签字手续。