当车祸导致一级伤残且保险公司赔付的金额不足以覆盖全部损失时，您可以采取以下步骤来应对：

一、妥善保存证据

首先，请务必妥善保存所有与车祸相关的证据，包括但不限于事故责任认定书、医疗费用收据、维修发票、伤残鉴定报告等。这些证据将在后续的协商、投诉或诉讼过程中起到至关重要的作用。

二、与保险公司深入沟通

接下来，建议您积极与保险公司进行深入的沟通交流，以详细了解其未能足额赔偿的具体原因。在此过程中，您可以向保险公司提供完整的证据材料，并据理力争，争取获得更多的赔偿。

三、向保险监管机构投诉

如果与保险公司的沟通未能达成共识，您可以选择向当地的保险监管机构进行投诉。在投诉时，请提供详细的证据材料和投诉理由，以便监管机构能够对您的情况进行公正、客观的调查和处理。

四、考虑法律诉讼

如果以上措施均未取得理想效果，您还可以考虑通过法律诉讼途径来解决赔偿问题。在此过程中，您需要聘请专业的律师来代理您的案件，并准备充分的证据材料来支持您的诉求。在诉讼过程中，务必明确无误地阐述您的诉求及赔偿金额，并提供有力证据予以支撑。

五、确定责任方及赔偿比例

如果车祸涉及多方责任，您还需要确定各方的责任比例，并根据责任比例来分担赔偿责任。这通常需要通过事故责任认定书、交警部门的调查结论或法院的判决来确定。

六、后续费用协商

对于一级伤残的车祸受害者来说，后续的医疗费用、康复费用等可能是一笔不小的开支。如果保险赔偿不足以覆盖这些费用，您可以与责任方进行协商，寻求其承担超出保险赔偿范围的部分。在协商过程中，建议签订书面协议以明确双方的权利和义务。

综上所述，当车祸一级伤残保险公司赔付不够时，您可以通过妥善保存证据、与保险公司深入沟通、向保险监管机构投诉、考虑法律诉讼以及确定责任方及赔偿比例等步骤来应对。在此过程中，请务必保持冷静和理性，寻求专业的法律支持和帮助以维护您的合法权益。