结论前置：第一次判决离婚后小孩归男方，之后仍可以起诉变更抚养权。

抚养权的变更主要有两种方式：协议变更和诉讼变更。以下是对这两种方式的详细解释：

1. 协议变更：

   • 定义与流程：协议变更是指男女双方在离婚后，通过协商达成一致意见，并签订变更抚养权的协议。只要双方自愿且协议内容不违反法律规定，此协议即具有法律约束力。
   • 注意事项：协议变更后，双方应严格按照协议来履行各自的义务。为了增强协议的法律效力，建议将协议内容进行公证或备案。

2. 诉讼变更：

   • 定义与适用情形：当双方无法就抚养权变更达成一致时，可通过向法院提起诉讼来请求变更。根据相关法律规定，以下情形可作为诉讼变更抚养权的依据：
     1. 与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女。
     2. 与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其行为对子女身心健康有不利影响。
     3. 已满八周岁的子女愿随另一方生活，且该方有抚养能力。法院在审理时会尊重孩子的真实意愿。
     4. 存在其他正当理由，如一方因工作原因长期出国等，无法陪伴孩子成长，而另一方能为孩子提供更稳定的生活环境。
   • 证据要求：在提起诉讼时，需要提供充分的证据来支持自己的主张，如医疗证明、虐待证据、子女意愿表达等。

在实际操作中，法院会综合考虑各种因素，如孩子的年龄、性别、健康状况、生活环境、教育需求等，以及父母的抚养能力、经济条件、家庭关系等，以作出最有利于孩子健康成长的判决。

因此，如果你希望变更抚养权，可以先尝试与对方进行协商。如果协商不成，你可以根据具体情况，收集相关证据，向法院提起诉讼。我会在这里为你提供专业的法律支持和建议。