针对你提出的“调解书不写医疗费，但是已经自费了”的问题，这里是我的详细解答：

首先，如果调解书中没有明确写明医疗费，但实际上你已经自费了这部分费用，那么这可能是一个需要进一步澄清或协商的问题。以下是我从几个不同角度给出的分析和建议：

1. 调解书的法律效力：

   • 调解书作为双方协商一致的结果，通常具有法律效力。但如果其中遗漏了某些重要条款，如医疗费，这可能会影响其完整性和执行力。
   • 在这种情况下，你可以考虑与对方（如医疗机构或相关责任人）进行再次沟通，明确医疗费是否应该包含在调解书中，并协商如何补充这一条款。

2. 自费医疗费的追偿：

   • 如果你已经自费了医疗费，并且这部分费用原本应由对方承担，那么你有权要求对方进行补偿。
   • 你可以通过提供医疗费用清单、发票等证据，来证明你自费的实际金额，并与对方协商具体的补偿方式。

3. 法律途径的考虑：

   • 如果双方无法就医疗费问题达成一致，你可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。
   • 在这种情况下，你可以咨询专业律师（如我），了解具体的法律程序和诉讼风险，并准备充分的证据来支持你的主张。

4. 后续行动的建议：

   • 首先，与对方进行友好沟通，尝试通过协商解决问题。
   • 如果协商无果，你可以考虑寻求第三方调解或法律援助机构的帮助。
   • 最后，如果必要，你可以通过诉讼来维护自己的合法权益。

综上所述，如果调解书中没有写明医疗费，但你已经自费了这部分费用，你应该积极与对方沟通并协商解决方案。如果无法达成一致，你可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。在这个过程中，我作为专业律师，可以为你提供法律咨询和支持。