关于老人在养护院里拿牙签插到耳朵这一事件的责任归属问题，我们需要从多个角度进行分析。
首先，如果老人是在没有外界干扰或诱导的情况下，自主行为导致这一结果，那么主要责任可能在于老人自身。因为作为成年人，老人应当对自己的行为有一定的认知和控制能力。然而，考虑到老人可能存在的认知障碍或身体机能下降，其责任能力可能会受到一定影响。
其次，养护院作为提供照护服务的机构，也负有一定的责任。具体来说：
监管责任：养护院应当确保对老人的日常照护和监管，防止老人发生意外。如果老人是在养护院的监管范围内发生此类事件，且养护院未能及时发现并制止，那么养护院可能存在一定的监管失职。
安全保障责任：养护院应当为老人提供一个安全的生活环境，包括避免危险物品（如牙签）被老人轻易获取并用于不当用途。如果养护院在安全管理上存在漏洞，导致老人能够轻易获取到牙签并造成伤害，那么养护院也应当承担一定的责任。
综上所述，老人在养护院里拿牙签插到耳朵的责任归属是一个复杂的问题，需要综合考虑老人的行为能力、养护院的监管和安全保障责任等多个因素。在具体情况下，可能需要根据事件发生的详细经过、老人的身体状况、养护院的照护记录等证据来进行综合判断。
如果你或你的家人遇到了类似的问题，建议尽快与养护院进行沟通，了解事件发生的详细情况，并考虑寻求法律援助来维护自己的合法权益。作为专业律师，我可以为你提供进一步的法律咨询和帮助。