工伤初次鉴定结论书的生效时间是一个涉及多个因素的问题，以下是对此问题的详细解答：
一、一般情况下的生效时间
即时生效观点：
- 有观点认为，工伤初次鉴定结论书在作出之日即开始生效。劳动能力鉴定委员会在受理工伤鉴定申请后，通常会在60天内（情况复杂时可延长30天）作出鉴定结论。该结论一旦作出，便具有法律效力，可作为确定工伤职工享受工伤保险待遇及其他相关事项的依据。
15日后生效观点：
- 另一种更为普遍的观点是，工伤初次鉴定结论书在各方收到后，若15日内未提出再次鉴定申请，则视为生效。这一规定给予了相关方对初次鉴定结论提出异议的时间窗口，确保了鉴定结论的公正性和准确性。
二、存在异议时的处理
再次鉴定申请的提出：
- 如果用人单位、工伤职工或其近亲属对初次鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。这是保障相关方权益的重要程序。
初次鉴定结论的效力：
- 一旦提出再次鉴定申请，初次鉴定结论书将暂时不生效。此时，所有关于工伤保险待遇等权益的支付将依据最终鉴定结论进行。这确保了工伤职工的权益不会因初次鉴定结论的争议而受到影响。
再次鉴定的结果：
- 若再次鉴定维持了初次鉴定结论，那么初次鉴定结论书自再次鉴定决定维持之日起生效。
- 若再次鉴定改变了初次鉴定结论，则以再次鉴定结论书为准，原初次鉴定结论书失效。这确保了最终鉴定结论的权威性和准确性。
三、生效后的权益保障
工伤保险待遇的享受：
- 工伤鉴定结论生效后，相关各方应按照结论确定的伤残等级等内容，依法享受相应的工伤保险待遇。这包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等由工伤保险基金支付的费用。这确保了工伤职工能够及时获得应有的医疗和经济保障。
法律途径的维护：
- 如果用人单位未按照法律规定支付工伤保险待遇，工伤职工可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径来维护自身的合法权益。在此过程中，生效的工伤鉴定结论书将成为重要的法律依据，为工伤职工提供有力的法律支持。
综上所述，工伤初次鉴定结论书的生效时间并非一成不变，而是受到是否提出异议、是否申请再次鉴定等多种因素的影响。因此，在处理工伤问题时，应密切关注相关流程和规定，确保自身权益得到及时有效的保障。同时，对于初次鉴定结论有异议的情况，应及时提出并按照规定程序进行再次鉴定，以确保最终结果的公正性和准确性。