交通事故造成七根肋骨骨折出院后，可以和保险公司协商伤残赔偿。针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行分析：

一. 法律依据

1. 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这表明，交通事故造成的伤亡，保险公司有赔偿的责任。

2. 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。此条例进一步明确了保险公司在交通事故中的赔偿责任。

二. 协商伤残赔偿的合理性

1. 伤残赔偿的法律依据：根据相关法律法规，交通事故造成的伤残，受害者有权获得相应的赔偿。七根肋骨骨折通常会被认定为一定的伤残等级，因此，出院后与保险公司协商伤残赔偿是合理的。

2. 协商的必要性：保险公司可能会根据伤者的伤残情况、医疗费用、误工损失等因素进行赔偿。通过与保险公司协商，可以明确赔偿的具体金额和赔偿方式，保障伤者的合法权益。

三. 协商注意事项

1. 准备充分的证据：在与保险公司协商前，建议准备好相关的医疗证明、伤残鉴定报告、事故认定书等证据材料，以便更有力地支持自己的赔偿请求。

2. 了解赔偿标准：不同地区、不同伤残等级的赔偿标准可能有所不同。在协商前，建议了解当地的赔偿标准，以便更合理地提出赔偿要求。

我建议，在出院后，您可以先进行伤残鉴定，明确伤残等级，然后准备好相关的证据材料，与保险公司进行协商。如果协商不成，您还可以通过法律途径维护自己的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。