关于“伤残鉴定是否根据缝合来鉴定”的问题，我可以明确告诉你，伤残鉴定并不是单纯根据缝合情况来判定的。下面我详细为你解释一下：

伤残鉴定的综合考量

伤残鉴定是一个综合多方面的因素进行评定的过程，它不仅仅关注伤口的缝合情况，还会考虑创口的位置、深度、愈合后对肢体功能的影响等多个方面。例如，在工伤领域，如果手部创口愈合后导致手指活动受限、握力下降等影响正常劳动功能的情况，那么这可能符合相应的工伤伤残等级。

缝合在伤残鉴定中的角色

缝合只是伤口处理的一种方式，它本身并不直接对应特定的伤残鉴定标准。但是，缝合的情况（如缝合的伤口长度、位置、愈合情况等）可以作为伤残鉴定时的一个参考因素。鉴定机构会结合这些具体情况，以及伤者的整体功能恢复情况，来综合评定伤残等级。

伤残鉴定的标准和流程

伤残鉴定通常需要在损伤治疗终结后，由专业的鉴定机构进行。这些机构会按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》等对应标准，通过体格检查、影像学检查等方式，全面评估伤者的伤残情况，并给出准确的伤残等级结论。

因此，如果你或你身边的人需要进行伤残鉴定，建议在治疗终结后，及时联系专业的鉴定机构，并按照相关标准和流程进行鉴定。如果有任何疑问或需要进一步的法律咨询，你可以直接向我提问，我会尽力为你提供帮助。