摩托车撞死精神病患者，若责任认定为四六责任，即摩托车驾驶者负主要责任或全部责任时，是需要承担刑事责任的。具体分析如下：

1. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，若驾驶者违反交通运输管理法规，并因此导致重大事故，造成人员伤亡或公私财产重大损失，可能构成交通肇事罪，进而被判处三年以下有期徒刑或拘役。

2. 责任认定：

   • 摩托车撞死精神病患者，若经交通警察部门责任认定为四六责任，即摩托车驾驶者负主要责任或全部责任，那么驾驶者就有可能因违反交通运输管理法规而导致重大事故，进而构成交通肇事罪。

3. 刑事责任与民事责任：

   • 在承担刑事责任的同时，驾驶者还需承担相应的民事赔偿责任，包括死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等因治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
   • 死亡赔偿金的计算依据是事故发生地省（市、县）上一年度人均可支配收入水平，并按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

4. 特殊情况：

   • 若驾驶者在事故后逃逸或有其他特别恶劣情节，如死亡二人以上或重伤五人以上且负事故全部或主要责任，则可能面临三年以上七年以下有期徒刑。
   • 若因逃逸致人死亡，则会被判处七年以上有期徒刑。

综上所述，摩托车撞死精神病患者，若责任认定为四六责任，即摩托车驾驶者负主要责任或全部责任时，是需要承担刑事责任的，并可能面临相应的民事赔偿责任。如有进一步的法律问题或需要更详细的解答，请直接向我咨询。