在交通事故中，医疗费和伤残项目的区分及赔偿法律规定如下：
一、医疗费与伤残赔偿的区分
医疗费：
- 医疗费是按照实际发生的医疗费用进行赔偿的，包括但不限于住院费、治疗费、买药费等。
- 这些费用必须有正规的医疗票据作为依据，无票据则无法获得赔偿。
伤残赔偿：
- 伤残赔偿是根据伤残等级来确定的，依据相关法律规定的伤残赔偿标准，结合伤残等级的比例计算出具体的赔偿金额。
- 伤残赔偿主要是对因伤残导致的劳动能力丧失等方面进行的一种补偿。
二、赔偿顺序与责任划分
- 一般情况下，首先由保险公司在交强险和商业险的范围内承担赔偿责任。
- 超出保险范围的部分，按照事故的责任划分，由各方承担相应的费用。
三、法律依据
- 交通事故中医疗费和伤残赔偿的区分及赔偿顺序，主要依据的是《中华人民共和国道路交通安全法》及其相关实施条例，以及具体的保险合同条款。
- 在处理交通事故赔偿时，应严格遵循法律规定，确保当事人的合法权益得到充分保障。
综上所述，交通事故中的医疗费和伤残赔偿是分开计算和赔付的，具体赔偿金额需根据实际情况、责任划分以及法律规定来确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。