工伤拿到认定书后，职工是可以回老家治疗的。不过，在回老家治疗前，有几点需要注意的事项：

1. 告知用人单位并获得同意：

   • 为避免后续产生不必要的纠纷，职工在决定回老家治疗前，应告知用人单位并征得其同意。
   • 确保用人单位了解职工的伤情和治疗计划，以便做好工作安排和后续跟进。

2. 保证不影响工伤认定调查核实：

   • 回老家治疗应保证不影响工伤认定调查核实等程序的正常开展。
   • 职工需配合相关部门的要求，及时提供所需信息和材料。

3. 保留相关证据和就医凭证：

   • 在老家治疗期间，职工需保存好各类就医凭证、诊断证明等相关材料。
   • 这些材料在后续工伤待遇理赔等环节会起到重要作用。

4. 关注医疗费用报销：

   • 如果在老家治疗期间产生医疗费用，职工应了解并遵循当地的医疗保险政策和报销流程。
   • 确保这些费用能够得到及时报销，避免因费用问题影响治疗进度。

5. 遵守法律法规：

   • 在老家治疗期间，职工应遵守当地的法律法规和社会公德。
   • 不要因个人行为给用人单位或社会带来不良影响。

综上所述，工伤拿到认定书后，职工可以选择回老家治疗，但需注意以上几点事项，以确保自身权益得到保障。如果在治疗过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。