当电动车撞到74岁老人导致股骨骨折时，赔偿问题涉及多个方面，以下是根据一般法律原则和常见实践给出的详细解答：

一、立即报警与责任认定

1. 报警：事故发生后，应立即报警，由交警部门进行现场勘查，并出具事故责任认定书，明确双方的责任比例。

2. 责任认定：根据事故责任认定书，确定电动车一方的责任大小。若电动车一方负主要或全部责任，则需承担相应的赔偿责任。

二、赔偿项目与计算方式

1. 医疗费：

   • 包括治疗骨折所需的手术费、药品费、康复费等所有相关费用。
   • 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2. 护理费：

   • 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
   • 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

3. 交通费：

   • 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
   • 包括往返医院的打车费、公交车费等。

4. 营养费：

   • 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 骨折恢复需要补充营养，因此营养费也是赔偿的一部分。

5. 住院伙食补助费：

   • 可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
   • 如果老人因骨折住院治疗，住院期间的伙食补助费也应得到赔偿。

6. 残疾赔偿金（如构成伤残）：

   • 根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准（或农村居民人均纯收入标准）计算。
   • 74岁老人的残疾赔偿金计算年限为6年（20年-已活年数，每增加一岁减少一年）。

7. 精神损害抚慰金（如适用）：

   • 由法院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定。
   • 如果骨折给老人带来了严重的精神痛苦，可以要求精神损害抚慰金。

8. 其他费用：

   • 如辅助器具费（如拐杖、轮椅等）、后续治疗费等，根据实际发生情况确定。

三、赔偿流程

1. 协商赔偿：在责任认定后，积极与老人及其家属沟通协商赔偿事宜。可先让保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿（若电动车购买了保险），超出部分按责任比例分担。

2. 法律途径：若协商不成，老人可能会向法院提起民事诉讼。作为被告，应积极应诉，提供相关证据材料，以维护自身合法权益。

3. 强制执行：判决生效后，若对方仍不履行赔偿义务，可申请强制执行，通过法院强制其履行赔偿责任。

四、注意事项

1. 保留证据：在事故处理过程中，应保留好所有相关证据，如事故认定书、医疗费用清单、误工证明等，以便在协商或诉讼时使用。

2. 及时救治：确保老人得到及时救治，这是最重要的。同时，也要关注老人的心理状态，给予必要的安慰和支持。

3. 遵循法律程序：在处理此类事故时，应遵循法定程序，不要试图逃避责任或采取不当手段。只有依法处理，才能维护双方的合法权益。

综上所述，当电动车撞到74岁老人导致股骨骨折时，赔偿问题涉及多个方面和复杂的计算方式。建议双方保持冷静、理性协商，并依法处理相关事宜。