司法鉴定在一定程度上可以区分骨折是由按摩还是摔伤导致的，但这一判断并非绝对，因为骨折的成因判断需要考虑多种因素，并且依赖于具体的医学检查和司法鉴定技术。

首先，司法鉴定机构会通过专业的医学检查，如X光片、CT或MRI等影像学资料，来观察骨折的部位、形态、严重程度以及可能的愈合情况。这些影像学资料能够提供关于骨折的详细信息，有助于判断骨折的成因。

其次，司法鉴定机构还会结合受伤者的病史、受伤经过、临床表现等因素进行综合分析。例如，按摩导致的骨折通常与按摩的力度、部位、持续时间等因素有关，而摔伤则可能与摔倒的高度、姿势、着地部位等有关。通过详细了解这些情况，司法鉴定机构可以更加准确地判断骨折的成因。

然而，需要注意的是，有些骨折的成因可能比较复杂，既包含按摩的因素，也包含摔伤的因素，或者存在其他潜在的病因。在这种情况下，司法鉴定机构可能需要更加深入地调查和分析，甚至需要借助其他专业的医学或法学知识来进行判断。

综上所述，司法鉴定在一定程度上可以区分骨折是由按摩还是摔伤导致的，但具体判断还需要结合多种因素进行综合分析。如果你有相关的法律问题或需要进一步的咨询，可以直接向我提问，我会尽力为你提供专业的法律帮助。