对于“保险工伤意外伤残是否要等伤残鉴定才报”的问题，我们可以从以下几个方面进行详细解答：

一、工伤认定与伤残鉴定的关系

1. 工伤认定：是职工发生事故伤害后，由社会保险行政部门进行的一种行政确认，目的是确认该伤害是否属于工伤范畴。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提。

2. 伤残鉴定：是在职工被认定为工伤后，且经过治疗医疗终结期满（伤情相对稳定）或停工留薪期满，由劳动能力鉴定委员会对其残疾程度、影响劳动能力的情况进行的评估。伤残鉴定是确定工伤职工享受具体工伤保险待遇（如一次性伤残补助金、伤残津贴等）的依据。

二、流程顺序

1. 先进行工伤认定：根据《工伤保险条例》和相关规定，职工发生事故伤害后，所在单位应尽快（一般要求在30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未按规定时间提出，职工或其近亲属、工会组织可以在1年内直接提出。

2. 再进行伤残鉴定：在职工被认定为工伤，且经过治疗医疗终结期满或停工留薪期满后，如果存在残疾、影响劳动能力的情况，用人单位、工伤职工或其近亲属可以向劳动能力鉴定委员会提出伤残鉴定申请。

三、总结

因此，对于保险工伤意外伤残的报销流程，确实需要先进行工伤认定，确认伤害属于工伤范畴后，再根据治疗情况和残疾程度进行伤残鉴定。伤残鉴定结果将作为享受具体工伤保险待遇的依据。所以，保险工伤意外伤残确实要等伤残鉴定后才能根据鉴定结果来报销相关的工伤保险待遇。