和医院约定医疗费是合法的，但这一约定需要满足一定的法律条件。

首先，这种约定必须是在合法、公平、透明的基础上制定的，不能违反相关法律法规，如《消费者权益保护法》和《医疗纠纷预防和处理条例》等。这意味着，医院在制定医疗费用的约定时，需要明确自费项目的范围、价格、支付方式等，让患者充分了解并自愿签署。

其次，如果医院在签署协议过程中存在欺诈、胁迫等违法行为，那么该协议可能会被认定为无效。因此，患者在签署医疗费用约定时，应当仔细阅读协议条款，确保自己的合法权益不受侵害。

总的来说，和医院约定医疗费是合法的，但前提是这种约定必须合法、公平、透明，且不违反相关法律法规。如果患者对医疗费用约定有任何疑问或争议，可以及时向我咨询，我会提供专业的法律建议和指导。