“小三”的病历本在原配手上，其本身并不能直接作为证据来证明某一具体事实，而是需要结合其他证据和具体情况来综合判断。

首先，我们要明确什么是证据。在法律上，证据是指能够证明案件真实情况的各种材料。这些材料需要具有客观性、关联性和合法性。客观性指的是证据必须是真实存在的，不能是伪造或篡改的；关联性指的是证据必须与案件事实有联系，能够证明或反驳案件中的某一事实；合法性指的是证据的收集和使用必须符合法律的规定。

对于“小三”的病历本，它本身只是一份医疗记录，记录了“小三”的身体健康状况和治疗情况。如果原配想要将这份病历本作为证据来使用，那么她需要证明这份病历本与她要证明的事实之间存在关联性。比如，如果原配想要证明“小三”与她的配偶之间存在不正当关系，并且这份病历本中包含了与此相关的信息（如“小三”怀孕且配偶为孩子的父亲等），那么这份病历本才可能作为证据来使用。

然而，即使病历本中包含了相关信息，原配还需要确保这份病历本的来源是合法的。如果她是通过非法手段获取的病历本，比如偷窃或侵犯他人隐私的方式，那么这份病历本就不能作为合法证据来使用。

此外，即使病历本具有关联性和合法性，它也可能不是决定案件结果的唯一证据。法院在审理案件时，会综合考虑所有证据，包括病历本、证人证言、书证、物证等，来做出最终的判决。

因此，“小三”的病历本在原配手上，并不能直接算作证据。原配需要结合其他证据和具体情况来综合判断这份病历本是否具有证明力，并且需要确保这份病历本的来源是合法的。如果有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。