电热毯起火，持有消防认定书时，理赔应依据事故责任判定进行，由责任方承担相应赔偿责任。具体分析如下：

一. 责任判定

1. 依据消防认定书：首先，消防认定书是确定起火原因和责任的重要依据。如消防认定书明确指出起火原因为电热毯电气线路故障，且此故障非因承租人不当使用或故意造成，那么责任应主要由出租人或电热毯的生产者、销售者承担，具体取决于租赁合同的约定以及电热毯的质量问题。
2. 租赁合同约定：根据《中华人民共和国民法典》第七百一十四条，承租人应妥善保管租赁物，但因非承租人原因导致的损失，承租人不承担责任。若租赁合同中未对电热毯的使用和维护作出特别约定，且电热毯非承租人自带，则承租人通常不承担因电热毯自身质量问题引发的损失。

二. 理赔流程

1. 确定损失：与出租人共同清点受损物品，记录损失情况，并尽可能保留相关证据，如照片、视频等。
2. 协商赔偿：基于消防认定书和租赁合同，与责任方（出租人或电热毯生产者、销售者）协商赔偿事宜。赔偿应包括物品损失、维修费用以及可能产生的其他合理费用。
3. 法律途径：若协商无果，可向法院提起诉讼，要求责任方承担赔偿责任。诉讼过程中，消防认定书将作为重要证据支持你的主张。

三. 实例说明

• 例如，在王某、程某与张某的财产损害赔偿纠纷案件中，经消防救援部门认定，起火原因为电热毯电气线路故障。最终，法院根据消防认定书和租赁合同，判决张某（承租人）因管理不善承担部分责任，而出租人也因未确保租赁物安全承担相应责任。双方通过调解达成了赔偿协议。

我建议，在理赔过程中，务必保留好所有相关证据，包括消防认定书、租赁合同、损失清单、照片等。同时，与责任方保持沟通，尽量通过协商解决问题。如有进一步需要，您可以继续咨询我。