美容院在顾客争执中心脏病突发，赔偿应依据事故责任、损害后果及法律规定综合确定。以下是对此问题的详细分析：

一. 确定事故责任

首先，需要明确美容院在顾客争执中心脏病突发这一事件中的责任。这通常涉及对事故原因的深入调查和分析。

• 美容院责任：如果美容院在提供服务过程中存在过错，如服务态度恶劣、操作不当等，导致顾客情绪激动进而引发心脏病，那么美容院应承担相应的责任。
• 顾客自身责任：如果顾客本身患有心脏病，且在争执中未能控制情绪，导致心脏病突发，那么顾客自身也应承担一定的责任。

建议：双方可协商委托专业的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定，以明确事故等级和责任程度。

二. 赔偿项目与标准

根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，赔偿项目通常包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、丧葬费等。具体赔偿标准如下：

1. 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2. 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3. 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
4. 陪护费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
5. 残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
6. 丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

注意：若顾客因心脏病突发导致残疾或死亡，还需赔偿残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

三. 赔偿途径

双方可首先尝试通过协商解决赔偿事宜。若协商不成，顾客可向卫生行政部门申请调解，也可直接向人民法院提起民事诉讼。

• 协商解决：双方可基于事故责任、损害后果及法律规定，就赔偿金额、赔偿方式等进行协商，达成赔偿协议。
• 卫生行政部门调解：顾客可向当地卫生行政部门提出调解申请，由卫生行政部门组织双方进行调解。调解成功的，可签订调解协议；调解不成的，顾客可依法向人民法院提起诉讼。
• 民事诉讼：顾客可直接向人民法院提起民事诉讼，要求美容院承担赔偿责任。人民法院将依法审理案件，并作出判决。

我的观点：在美容院发生争执导致顾客心脏病突发的情况下，赔偿问题应依据事故责任、损害后果及法律规定综合确定。双方应首先尝试通过协商解决赔偿事宜；若协商不成，顾客可选择向卫生行政部门申请调解或直接向人民法院提起诉讼。在维权过程中，顾客应保留好相关证据，如治疗记录、检查报告、医嘱、药物清单等，以便日后进行维权。如有进一步需要，您可以继续咨询我。