关于车祸出院后对方垫付的医疗费发票归谁拿的问题，我们可以从以下几个方面来详细解答：
结论前置
车祸出院发票的归属主要依据医疗费用的支付方来确定。谁支付了医疗费用，发票就应由谁持有，以便后续进行保险理赔或法律诉讼。
具体分析
责任方（肇事方）支付医疗费用：
- 如果肇事方承担了伤者的医疗费用，那么发票应由肇事方持有，以便其向保险公司申请理赔。
- 在某些情况下，即使是无责方，也可能涉及交强险的无责赔付流程，此时无责方需持有与自身赔付相关部分的发票以完成申报手续。
伤者自行支付医疗费用：
- 如果伤者自己支付了全部或部分医疗费用，那么发票应归伤者持有。这是伤者后续主张赔偿金额的重要凭证。
双方共同垫付医疗费用：
- 如果双方都有垫付医疗费用，发票的归属应根据双方的具体约定或协商结果来确定。
- 双方可以协商由谁持有发票，或者共同决定由中立的第三方暂时保管发票，待赔偿事宜确定后再根据协商结果分配。
特殊情况处理
- 双方协商：为了确保公正性和透明度，双方可能会协商将发票交由中立的第三方（如交警部门指定的机构）保管。
- 法律诉讼：如果双方就赔偿问题无法达成一致而进入法律诉讼程序，发票将作为关键证据提交给法院。
发票的重要性与保管要求
- 证据作用：发票是证明医疗费用支出的直接证据，对于确定赔偿数额具有至关重要的作用。
- 保管要求：无论发票由哪一方持有，都应妥善保管，避免遗失或损坏。如果发票遗失或损坏，可能会影响后续的理赔或诉讼进程。
法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定了侵害他人造成人身损害时应赔偿医疗费等合理费用。
- 《中华人民共和国发票管理办法》第二十二条规定了开具发票的要求，强调了发票的真实性和合法性。
综上所述，车祸出院发票的归属问题应依据医疗费用的支付方来确定，并由持有方妥善保管。在处理此类问题时，各方应遵循相关法律法规，确保发票的真实性和合法性，以便顺利地进行后续的理赔、报销或法律诉讼。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。