做伤残鉴定一般不需要出院结算单。伤残鉴定主要关注的是伤者因事故或疾病导致的身体功能受损程度，与医疗费用结算无直接关联。以下是对此问题的详细分析：

1. 伤残鉴定的核心依据：伤残鉴定主要依据伤者的病历资料、影像学资料（如X光片、CT片等）、临床检查以及鉴定机构的专业评估。这些资料能够全面反映伤者的伤情、治疗过程及恢复状况，是评定伤残等级的关键。

2. 出院结算单的作用：出院结算单主要是用于医疗费用结算，记录伤者在医院治疗期间产生的各项费用及支付情况。它并不直接反映伤者的伤残程度或身体功能受损情况。

3. 特殊情况说明：虽然一般情况下伤残鉴定不需要出院结算单，但在某些特定情境下，如涉及医疗赔偿纠纷时，出院结算单可能作为辅助证据，用于证明伤者的医疗费用支出情况。然而，这并不意味着出院结算单是伤残鉴定的必需材料。

综上所述，做伤残鉴定时，伤者应重点准备病历资料、影像学资料及临床检查等相关材料，以确保鉴定结果的准确性和公正性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。