工伤员工离职与不离职的赔偿区别主要在于赔偿项目和劳动关系的不同。
赔偿项目方面：
- 不离职：工伤员工可以继续享受工伤医疗待遇，包括治疗工伤所需的费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等，这些费用由工伤保险基金支付。同时，在停工留薪期内，员工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。若员工需要生活护理，且经劳动能力鉴定委员会确认，还可以从工伤保险基金按月支付生活护理费。
- 离职：除了上述医疗待遇和停工留薪期工资外，离职的工伤员工还可以额外获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。这两项补助金是对工伤员工因工伤解除劳动关系后可能面临的医疗费用和就业困难的一种补偿。
劳动关系方面：
- 不离职：劳动关系继续存续，员工仍然在原单位工作。若员工因工伤不能从事原工作，原单位需按照规定为其安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。
- 离职：意味着与用人单位解除劳动关系，员工需要重新寻找就业机会。原单位无需再为其安排工作，也无需继续支付工资或津贴。
综上所述，工伤员工离职与不离职在赔偿方面的主要区别在于：不离职可以继续享受稳定的工伤待遇和工资收入；而离职则可以获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但会失去原单位的工作和收入。具体选择哪种方式，需要根据员工的工伤等级、治疗情况、工资水平以及个人职业规划等因素进行综合考虑。