关于“医生收取讲课费10万是否要退”的问题，这主要取决于该讲课费的收取是否合规以及当前的政策环境。
首先，从合规性的角度分析：
合规的讲课费：如果医生提供的讲课服务是真实的，且讲课费的标准符合相关规定（如《中央和国家机关培训费管理办法》中规定的讲课费标准），并且经过了正规的报批手续，那么这样的讲课费是合规的，无需退还。
不合规的讲课费：如果讲课费是以讲课名义进行的变相送礼，或者讲课费的标准超出了规定，或者没有履行相应的报批手续，那么这样的讲课费就是不合规的。在当前反腐高压态势下，医生应当主动清退这类不合规的讲课费。
其次，从政策环境的角度分析：
近年来，随着反腐力度的加大，医疗机构和医务人员面临着更为严格的监管。多地已经开展了不合理取酬的专项清退工作，要求医务人员主动清退所收受的不合理报酬，包括讲课费、培训费等。因此，如果医生收取的讲课费属于不合规的范畴，那么在当前政策环境下，是应当退还的。
综上所述：
因此，建议你根据具体情况判断该讲课费的合规性，并作出相应的决定。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，可以直接向我提问。