医生拿讲课费是否违规，不能一概而论，需根据具体情况判断。以下从多个角度进行分析：
合规情形：
- 合法劳务报酬：若医生受邀为医疗机构、学术组织或医药企业提供专业讲座、培训服务，并按照市场公允价格收取合理讲课费，且该收入已依法申报纳税，通常属于合法劳务报酬，不构成违规。例如，某三甲医院医生受邀为基层医院进行业务培训，收取适当讲课费以补偿其时间成本和专业知识输出，此情形合法。
- 学术交流活动：医生参与国内外学术会议、研讨会等正规学术活动，主办方根据活动规则支付讲课费或酬劳，且费用标准符合行业惯例，亦属合法。此类活动旨在促进医学知识传播，医生通过分享经验提升行业水平，讲课费是对其专业贡献的合理认可。
违规情形：
- 利益输送：若讲课费与医生处方权、药品推荐等存在直接或间接关联，可能涉嫌商业贿赂。例如，医药企业以讲课费名义向医生支付高额费用，实际目的是诱导医生多开其药品，此行为违反《反不正当竞争法》《药品管理法》及《医师法》中关于禁止商业贿赂的规定，可能面临行政处罚甚至刑事责任。
- 未依法纳税：医生收取讲课费后未按规定申报纳税，构成偷税漏税行为，违反《税收征收管理法》，需承担补缴税款、滞纳金及罚款等法律责任。
- 违反单位规定：部分医疗机构内部规定禁止医生收取外部讲课费，或对讲课费标准、审批流程有严格限制。若医生未遵守单位规定，可能面临内部纪律处分，如警告、扣发奖金等。
法律建议：
- 医生角度：收取讲课费前应确认活动性质、主办方资质及费用标准，避免参与可能涉及利益输送的活动；保留讲课合同、发票等凭证，依法申报纳税；遵守所在医疗机构的规定，提前履行审批手续。
- 医疗机构角度：应制定明确的讲课费管理制度，规范审批流程和费用标准；加强对医生的合规培训，防范商业贿赂风险；定期审计讲课费收支情况，确保合规性。
- 患者角度：若发现医生收取讲课费后存在过度医疗、不合理用药等行为，可向医疗机构投诉或向卫生健康行政部门举报，维护自身合法权益。
总结：医生拿讲课费是否违规，需结合活动性质、费用来源、纳税情况及单位规定综合判断。合法合规的讲课费是对医生专业价值的认可，但若涉及利益输送或违反法律法规，则可能面临法律责任。如有具体疑问，可直接向我咨询。