结论前置：对于敲诈勒索43万，同时存在自首、退赃、谅解、认罪认罚等情节的情况，法院在判决时会综合考虑这些因素。一般来说，如果犯罪情节被认定为轻微，有可能不起诉或者免予刑事处罚，而由有关部门依法予以行政处罚。若仍需处罚，通常在三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的基础上，可以从轻或者减轻处罚。但具体量刑还需结合案件的整体情况来确定。

一、敲诈勒索罪的量刑标准

敲诈勒索罪的量刑主要依据《中华人民共和国刑法》第二百七十四条的规定，根据敲诈勒索的数额和情节严重程度来判定：

1. 敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
2. 数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
3. 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

二、自首情节的影响

自首是法定的从轻量刑情节。根据《中华人民共和国刑法》第六十七条的规定，犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚，其中犯罪较轻的，可以免除处罚。在敲诈勒索案中，自首情节可以作为从轻处罚的一个重要依据。

三、退赃、谅解、认罪认罚的影响

1. 退赃：退赃表明被告人有悔罪表现，愿意积极改正错误，这可以作为从轻处罚的情节之一。
2. 谅解：如果被害人对被告人的行为表示谅解，并出具谅解书，这也可以作为从轻处罚的情节之一。
3. 认罪认罚：认罪认罚是被告人对自己犯罪行为的承认和接受法律制裁的态度体现，也是可以从轻处罚的情节。

四、综合考量

法院在判决时会综合考虑上述所有因素，以及案件的具体情节，如犯罪手段、犯罪动机、社会危害程度等，来最终确定刑罚。因此，虽然存在自首、退赃、谅解、认罪认罚等情节，但具体量刑还需结合案件的整体情况来判断。

综上所述，对于敲诈勒索43万，同时存在自首、退赃、谅解、认罪认罚等情节的情况，法院会综合考虑各种因素来判定刑罚。如果犯罪情节被认定为轻微，有可能不起诉或者免予刑事处罚；若仍需处罚，通常在三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的基础上，可以从轻或者减轻处罚。但具体量刑还需根据案件的整体情况来确定。