老人不能自理又拒绝去养老院，首先应由其子女或其他依法负有赡养义务的人承担赡养责任，包括生活上的照料。针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行分析：

一. 赡养义务人的责任

• 根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。这意味着，如果老人不能自理，其子女或其他赡养义务人有责任在家中为老人提供必要的生活照料。

二. 赡养义务的强制性

• 若赡养义务人拒绝履行赡养义务，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第七十六条，有关单位可以给予批评教育；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。这表明，赡养义务是具有法律强制性的，不能随意忽视或拒绝。

三. 尊重老人意愿

• 在为老人提供照料时，应充分尊重老人的意愿和选择。如果老人明确表示不愿意去养老院，那么应在家中为其提供必要的照料和支持，确保老人的生活质量和尊严。

四. 寻求外部帮助

• 如果赡养义务人因各种原因无法独自承担照料责任，可以考虑寻求社区、社会组织或政府部门的帮助。例如，可以联系当地的社区服务中心或民政部门，了解是否有提供居家养老服务或照料支持的项目。

综上所述，对于不能自理又拒绝去养老院的老人，其子女或其他赡养义务人应承担起照料责任，确保老人在家中得到必要的照料和支持。如果赡养义务人无法独自承担这一责任，可以寻求外部帮助和支持。同时，我们也应尊重老人的意愿和选择，确保他们的生活质量和尊严得到保障。如有进一步需要，您可以继续咨询我。