车祸保险理赔后又出伤残报告，通常可以向保险公司申请补充理赔。以下是具体的分析：

一. 保险理赔后的补充申请

1. 法律依据：根据《保险法》的相关规定，被保险人因防止或减少损失支付的必要、合理费用，保险人应承担。这意味着，如果伤残鉴定后发现了新的损失或费用，被保险人有权向保险公司提出补充理赔请求。
2. 实际操作：在车祸保险理赔结束后，如果又出具了伤残报告，且该报告揭示了新的损失或需要进一步的医疗费用等，被保险人可以向保险公司提交这份新的伤残报告以及其他相关证据，申请补充理赔。

二. 保险公司的处理

1. 审核与赔付：保险公司在收到被保险人的补充理赔申请后，会进行审核。如果确认新的伤残报告所揭示的损失或费用是真实且合理的，保险公司应当按照保险合同的约定进行赔付。
2. 拒赔与诉讼：如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以选择通过法律途径来维护自己的权益。在这种情况下，建议咨询专业律师，了解具体的法律程序和诉讼策略。

三. 我的建议

• 及时申请：如果车祸保险理赔后又出具了伤残报告，建议尽快向保险公司提交补充理赔申请，以免错过申请时效。
• 准备证据：在提交申请时，务必准备好所有相关的证据材料，包括伤残报告、医疗费用发票等，以证明新的损失或费用的真实性和合理性。
• 考虑法律途径：如果保险公司拒绝赔付，不要轻易放弃。可以咨询专业律师，了解是否有可能通过法律途径来维护自己的权益。

综上所述，车祸保险理赔后又出伤残报告，通常可以向保险公司申请补充理赔。如有进一步需要，您可以继续咨询我。