工伤认定书拿到手，对工伤职工及其单位来说，具有非常重要的法律意义和实际意义。下面我将从几个方面为您详细解释这意味着什么：

一、法律效力的确认

工伤认定书是由社会保险行政部门出具的，具有法律效力的官方文件。它正式确认了职工所受的伤害是否为工伤，这是职工享受工伤保险待遇的前提和基础。一旦工伤被认定，职工就有权依据相关法律法规享受相应的医疗救治、康复服务、停工留薪、一次性伤残补助金、伤残津贴等各项工伤保险待遇。

二、明确责任与义务

工伤认定书的出具，也明确了用人单位和工伤职工之间的责任与义务。对于用人单位来说，需要按照工伤保险的相关规定，为工伤职工提供必要的医疗救治和康复服务，支付停工留薪期间的工资和福利，以及根据伤残等级支付一次性伤残就业补助金等。对于工伤职工来说，则需要配合用人单位和工伤保险机构进行医疗救治、康复和伤残等级鉴定等工作。

三、后续流程的启动

工伤认定书是后续工伤处理流程的重要依据。拿到工伤认定书后，职工可以据此向用人单位或工伤保险机构申请工伤待遇，包括医疗费用报销、康复费用支付、停工留薪期间工资发放等。同时，如果职工需要进行劳动能力鉴定或伤残等级评定，也需要以工伤认定书作为前提和依据。

四、争议解决的依据

在工伤处理过程中，如果用人单位和工伤职工之间发生争议，工伤认定书将作为解决争议的重要依据。无论是通过协商、调解还是仲裁、诉讼等方式解决争议，工伤认定书都是判断双方责任和义务的重要依据之一。

五、注意事项

1. 及时申请：工伤认定有一定的时效要求，职工应在事故伤害发生之日起一定时间内（如30日内）向用人单位提出工伤认定申请，用人单位则应在规定时间内（如30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 保留证据：在申请工伤认定的过程中，职工应保留好与工伤相关的所有证据，如医疗记录、事故现场照片、证人证言等，以便在需要时提供证明。
3. 关注后续流程：拿到工伤认定书后，职工应密切关注后续的处理流程，如劳动能力鉴定、伤残等级评定、工伤待遇申请等，确保自己的权益得到及时有效的保障。

综上所述，工伤认定书的出具对工伤职工及其单位来说具有非常重要的意义。它不仅确认了工伤的法律效力，明确了双方的责任与义务，还启动了后续的工伤处理流程，并为争议解决提供了重要依据。因此，职工在受到工伤后，应及时申请工伤认定，并妥善保管好工伤认定书等相关文件。