针对您提出的“轻伤一级开口20万以上怎么赔偿”的问题，首先需要明确的是，轻伤一级的赔偿金额并不是固定的，而是需要根据多个因素来综合确定。以下是对这一问题的详细解答：
一、赔偿金额的确定因素
轻伤一级的赔偿金额通常会根据以下因素来确定：
医疗费：包括受害人因治疗伤害所支出的所有合理医疗费用，如医药费、治疗费、住院费等。这些费用需要依据医院出具的诊断证明、单据或病历来认定。
误工费：受害人因伤害导致的误工损失，根据其实际损害程度、恢复状况以及法医鉴定或治疗医院出具的证明来确定误工日期，并按照其收入的实际损失计算误工费。
护理费：如果受害人受害后生活不能自理，需要他人护理，那么护理人员的费用也应计入赔偿金额。护理期限和护理费用的计算可以依据法医鉴定或治疗医院的意见。
其他费用：包括交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，这些费用都需要根据受害人实际情况和相关证据来确定。
精神损害抚慰金：如果伤害给受害人造成了严重的精神痛苦或创伤，受害人还可以要求精神损害抚慰金。具体数额由法院根据实际情况酌情判决。
二、20万赔偿的合理性
对于轻伤一级开口20万以上的赔偿要求，其合理性需要结合上述因素以及受害人的具体情况来判断。如果受害人的医疗费用高、误工时间长、护理依赖程度高，且对生活造成了严重影响，那么20万的赔偿可能是合理的。然而，如果案件情节相对简单，损失较小，那么过高的赔偿要求可能不合理。
三、法律途径
如果双方无法就赔偿金额达成一致，可以通过诉讼等法律途径来解决。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和实际情况来判定赔偿金额。同时，如果加害人希望获得从轻处理，也可能会主动提出更高的赔偿金额以争取受害人的谅解。
综上所述，轻伤一级的赔偿金额并不是固定的20万，而是需要根据受害人的实际情况和多个因素来综合确定。如果双方无法就赔偿金额达成一致，建议通过法律途径来解决争议。