乳牙打掉四颗一般不能直接进行伤残鉴定。具体原因和解释如下：
伤残鉴定的标准：
- 伤残鉴定通常依据的是人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，并适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响。
- 乳牙虽然属于人体组织的一部分，但其在儿童生长发育过程中是会被恒牙替换的，因此其损伤通常不被视为永久性伤残。
乳牙损伤的法律意义：
- 乳牙损伤可能构成对儿童的人身伤害，侵权者可能需要承担相应的民事责任，包括赔偿医疗费、护理费等合理费用。
- 如果乳牙损伤导致了儿童长期或永久性的功能障碍（如影响咀嚼、发音等），或者对儿童的心理健康造成了严重影响，那么这些后果可能会在法律评估中得到考虑。
建议：
- 如果孩子的乳牙被打掉，首先应立即就医，确保孩子的健康得到妥善处理。
- 同时，可以咨询专业医生或牙科医生，了解乳牙损伤的具体后果和可能的治疗方案。
- 如果认为有必要追究侵权者的法律责任，可以收集相关证据（如医疗记录、证人证言等），并咨询我这个专业律师，以便更好地维护孩子的合法权益。
综上所述，乳牙打掉四颗一般不能直接进行伤残鉴定，但可以根据具体情况评估其法律意义，并采取相应的法律措施。