一档和二档医保在多个方面存在显著的区别，以下是对这些区别的详细阐述：
缴费额度与比例：
- 一档和二档医保的缴费比例不同，这直接影响了公司和个人需要承担的费用。具体费用取决于单位选择的缴费基数。
就医原则：
- 一档参保人：在社康及一级医院需先绑定才能享受门诊统筹待遇，而在二级以上及专科医院则无需绑定。
- 二档参保人：可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构来享受普通门诊统筹待遇。
门诊统筹报销额度：
- 一档医保：普通门诊年度支付限额较高，在职人员约为年社平工资的6%，退休人员约为7%。在二级以上医院和专科医院的限额相应调整。
- 二档医保：在选定的深圳市内定点社康中心就医，普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，这个额度是每年动态增长的。
异地就医报销：
- 一档医保：在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销。
- 二档医保：需选定一家异地联网定点基层医疗机构（一级及以下医疗机构）进行就医才能报销。
医保个人账户：
- 一档医保：部分情况下一档医保没有个人账户（具体依地区政策而定），但有些地方一档医保有个人账户。
- 二档医保：通常不建立医保个人账户（但具体也需依据地区政策）。
此外，根据不同地区的具体政策，一档和二档医保在报销比例、门诊特殊疾病办理、生育医疗费用保障等方面也可能存在差异。例如，在某些地区，一档和二档参保人员在报销比例上可能一致，但在门诊特殊疾病办理上，一档参保人员可能只能办理特定的几种疾病，而二档参保人员则可以办理全部医保门诊特殊疾病。同时，关于生育医疗费用保障，也可能存在一档不享受某些特定费用保障待遇，而二档则享受的情况。
综上所述，一档和二档医保在缴费、就医原则、门诊统筹报销额度、异地就医报销以及医保个人账户等多个方面存在显著差异。具体差异还需根据所在地区的医保政策来确定。因此，在选择医保档次时，建议根据个人实际情况和需求进行综合考虑。