关于医院开的药和外面药店的药是否有区别，这个问题其实涉及到了药品的来源、质量、价格以及报销等多个方面。下面我详细为您解释一下：

1. 药品来源与质量：

   • 医院的药房药品通常是统一采购的，需要经过严格的招标、挂网采购等流程，确保药品的质量。这些药品大多具有国药准字的批号，质量有保障。
   • 药店的药品来源则相对复杂，虽然也有正规渠道进货的药品，但也可能存在一些非正规或质量参差不齐的药品。特别是那些打着纯中药、苗药或藏药旗号的药膏，可能违规添加了激素等成分，却未在成分表中标明，这样的药品对老百姓的皮肤可能反而有害。

2. 药品价格：

   • 过去，医院的药品价格可能因加成而高于药店。但现在国家已经取消了药品加成，医院进价是多少，卖给患者就是多少，不存在中间差价。因此，在价格上，医院和药店的药品已经趋于接近。

3. 报销问题：

   • 去医院开药，大部分药物可以医保报销，这对于患者来说是一个重要的考虑因素。
   • 去药店开药，则通常不能报销，需要患者自费。

4. 用药安全与建议：

   • 医院开药时，医生会根据患者的病情开出合适的药物，具有更强的针对性。而药店则可能缺乏这样的专业指导，患者自行购药可能存在不对症治疗的风险。
   • 因此，对于慢性病或长期使用某种药物的患者，如果病情稳定且对药物了解清楚，可以考虑去药店购买以减少排队时间。但对于比较复杂的疾病或初次使用的药物，还是建议去医院看病并遵医嘱比较好。

综上所述，医院开的药和外面药店的药在来源、质量、价格以及报销等方面都存在一定的区别。为了确保用药的安全和有效性，建议患者根据自己的实际情况选择合适的购药渠道并遵医嘱用药。如果您有任何关于医疗纠纷或合同纠纷的问题，都可以直接向我咨询。