关于“一样的药医院和药店有区别吗”这个问题，我可以从以下几个方面进行详细解答：

1. 药品来源与质量：

   • 医院的药品通常是通过严格的采购流程进入的，需要满足国药准字等批号要求，质量有较高保障。
   • 药店的药品来源可能更为复杂，虽然大部分也是正规渠道，但不排除存在部分非正规或质量参差不齐的药品，特别是那些打着纯中药、苗药或藏药旗号的药膏，可能存在违规添加激素等问题。

2. 价格与报销：

   • 国家已经取消了药品加成，医院进价是多少，卖给患者就是多少，不存在中间差价。因此，医院和药店的药品价格理论上应该接近。
   • 去医院开药，大部分药物可以医保报销，而药店则通常不能报销。

3. 购药流程与专业性：

   • 在医院开药，需要先挂号、看医生，根据病情开出合适的药物，流程相对繁琐，但医生开药可能更有针对性。
   • 在药店则可以直接买药，省去一些步骤，但可能缺乏医生的专业指导，有时不能对症治疗。

4. 建议与选择：

   • 如果你是慢性病，长期使用某种药物，且对药物非常了解，那么去药店买药可能更为方便，可以减少排队的时间。
   • 如果是比较复杂的疾病，或者对药物不太了解，建议还是去医院看病，遵医嘱比较好，因为医生的专业指导对于疾病的治疗至关重要。

综上所述，一样的药在医院和药店确实可能存在一些区别，主要体现在药品来源与质量、价格与报销、购药流程与专业性等方面。因此，在选择购药渠道时，应根据自己的实际情况和需求进行权衡。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。