针对您提出的问题“医保结算单用不用出院证”，首先我们需要明确“医保结算单”和“出院证”（或出院记录、出院小结）在出院结算流程中的各自作用。

医保结算单是医保患者出院结算时，由医院出具的一份详细费用清单，它记录了患者在住院期间的各项医疗费用以及医保支付情况。这份单据对于患者来说非常重要，因为它不仅是报销医疗费用的凭证，也是了解个人医疗费用支出的重要途径。

出院证（或出院记录、出院小结）则是由医生出具的，用于证明患者已经完成治疗并可以出院的文书。它通常包含了患者的入院时间、出院时间、病情诊断、治疗经过以及出院后的注意事项等信息。

在出院结算流程中，医保患者通常需要携带出院记录（或出院证）以及身份凭证（如身份证、社保卡等）到出院结算处办理结算手续。这是因为出院记录是证明患者已经出院并完成了治疗的重要凭证，也是医院为患者办理结算手续的依据之一。同时，身份凭证则用于确认患者的身份，确保结算的准确性。

因此，对于医保患者来说，在办理出院结算时，是需要携带出院证（或出院记录）的。如果您在出院时未获得出院证或出院记录，请及时与医院相关部门联系，以便获取并顺利完成出院结算手续。