关于医保全国通用的问题，目前国家正在积极推进医保即时结算和跨省异地就医直接结算的工作，以实现医保更广泛、更便捷的使用。

首先，根据国家医疗保障局发布的《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，我国计划在2025年使80%左右的统筹地区基本实现基本医保基金即时结算，到2026年，所有统筹地区都将实现即时结算。这意味着，随着改革的推进，医保的结算效率将大幅提升，为参保人员提供更加及时、便利的医疗服务。

其次，对于跨省异地就医的问题，国家医保局和财政部已经联合发布了相关通知，明确跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，在办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。从2023年1月1日起，这一政策已经正式实施。此外，通知还指出，到2025年底前，住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

综上所述，虽然目前医保还未完全实现全国通用，但国家正在通过推进医保即时结算和跨省异地就医直接结算等方式，逐步扩大医保的覆盖范围和使用便利性。未来，随着相关政策的不断完善和推进，我们有理由相信，医保将更好地服务于广大参保人员，实现更加广泛、便捷的使用。