您好，关于医保卡开通电子医保卡后是否就可以异地直结的问题，我给您详细解释一下。
首先，医保电子凭证确实为异地就医提供了更加便捷的服务。当您异地就医备案成功后，使用电子医保码进行结算，无需再校验是否开通了异地就医个人账户使用权限，即可直接使用个人账户进行免密支付医药费。这一点在像北京市这样的地区已经得到了实施，为参保人带来了很大的便利。
然而，是否能够实现异地直结，还取决于几个关键因素：
就医地是否开通异地联网结算：只有就医地的定点医药机构开通了异地联网结算服务，您才能使用社保卡或医保电子凭证进行直接结算。如果就医地尚未开通此服务，那么您可能仍然需要按照传统的报销流程进行费用结算。
备案情况：对于跨省异地住院、门诊慢特病等情况，通常需要先办理备案手续。备案成功后，在备案地已开通异地联网结算的定点医药机构发生的医药费用，才能凭社保卡或医保电子凭证直接结算。
支付范围与报销政策：异地就医直接结算时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，同时执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。因此，不同地区的报销政策可能存在差异，您需要提前了解清楚。
综上所述，医保卡开通电子医保卡后，在符合上述条件的情况下，是可以实现异地直结的。但为了确保顺利结算，建议您在异地就医前先了解清楚就医地的联网结算情况、备案要求以及报销政策等相关信息。同时，也要妥善保管好医保电子凭证，避免泄露个人信息和密码。