车祸伤残鉴定并不一定要通过法院。以下是关于车祸伤残鉴定启动途径的详细解释：

1. 自行委托鉴定机构：

   • 伤者可以在伤情相对稳定后，自行选择具有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定。这种方式便捷，能及时启动鉴定程序，节省时间。
   • 但需注意的是，自行委托的鉴定结果可能面临对方当事人提出异议并要求重新鉴定的风险。若法院同意重新鉴定，原鉴定结论可能不被采纳。

2. 通过交警部门委托鉴定：

   • 在处理交通事故过程中，伤者或其家属可以要求交警部门委托具有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定。
   • 交警部门委托的鉴定机构通常具有较高的权威性和公信力，所做出的鉴定结论相对容易被各方接受。
   • 但这种方式可能受到交警部门工作流程和时间安排的影响，鉴定启动时间可能滞后。

3. 通过法院委托鉴定：

   • 如果车祸双方就赔偿问题无法达成一致，伤者可以向法院提起民事诉讼，在诉讼过程中由法院委托司法鉴定机构进行伤残鉴定。
   • 法院委托的鉴定结果具有较高的法律效力和权威性，通常能作为定案的依据。
   • 但此方式所需时间较长，涉及立案、审理、委托鉴定等多个环节。

综上所述，车祸伤残鉴定可以通过多种途径进行，并不一定要通过法院。伤者可以根据自身情况和实际需求选择合适的鉴定方式。但无论选择哪种方式，都需要确保鉴定机构的合法性和公正性，并准备好相关的医疗记录和证明。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。